螨蟲性皮炎是由螨蟲叮咬或接觸其分泌物引發(fā)的過敏性皮膚病,通??梢灾斡?。螨蟲性皮炎的治療方法主要有避免接觸過敏原、外用藥物緩解癥狀、口服抗組胺藥物、局部冷敷止癢、嚴重時短期使用糖皮質(zhì)激素。
1、避免接觸過敏原:
清除環(huán)境中螨蟲是治療根本,需定期用60℃以上熱水燙洗床單被褥,陽光下暴曬至少4小時。使用防螨材質(zhì)的床墊罩和枕頭套,保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用吸塵器清理床墊、地毯等螨蟲滋生地。寵物窩墊需每周清洗,毛絨玩具可冷凍24小時滅螨。
2、外用藥物緩解癥狀:
局部涂抹爐甘石洗劑可收斂止癢,含薄荷腦的清涼藥膏能緩解灼熱感。皮膚破損處可使用抗生素軟膏預防感染,如莫匹羅星軟膏。激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于嚴重紅腫區(qū)域,但連續(xù)使用不超過2周。皮膚干燥脫屑時可配合尿素軟膏保濕修復。
3、口服抗組胺藥物:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能有效緩解瘙癢和紅腫,嗜睡副作用較輕。夜間瘙癢嚴重者可睡前服用第一代抗組胺藥如撲爾敏。合并蕁麻疹或過敏性鼻炎患者需規(guī)律用藥2-4周。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),飲酒可能加重藥物副作用。
4、局部冷敷止癢:
急性發(fā)作期用4-6層紗布浸冷水敷患處,每次15分鐘,每日2-3次。冰袋外裹毛巾冷敷可收縮血管減輕炎癥,但單次不超過10分鐘防止凍傷。冷敷后立即涂抹保濕霜防止皮膚干裂。避免抓撓導致繼發(fā)感染,兒童患者可修剪指甲或戴棉質(zhì)手套。
5、短期使用糖皮質(zhì)激素:
泛發(fā)性皮炎或嚴重水腫患者需短期口服潑尼松,通常3-5天劑量遞減。頑固性病例可能需注射復方倍他米松,每年不超過3次。長期使用需監(jiān)測血壓血糖,糖尿病患者慎用。合并皮膚感染時需先控制感染再用激素。
螨蟲性皮炎患者日常應選擇純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。飲食宜清淡,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。規(guī)律作息增強免疫力,洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性肥皂。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱需及時就診,兒童患者警惕并發(fā)腎炎可能。保持樂觀心態(tài),多數(shù)患者在規(guī)范治療1-2周后癥狀明顯改善。