結(jié)膜炎可通過(guò)人工淚液沖洗、抗生素滴眼液、抗病毒藥物、抗過(guò)敏治療、冷敷緩解等方式治療。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、理化刺激、免疫異常等原因引起。
1、人工淚液:
適用于各類結(jié)膜炎的輔助治療,能沖刷眼表分泌物并緩解干澀。無(wú)菌生理鹽水或聚乙烯醇滴眼液可每日多次使用,過(guò)敏性結(jié)膜炎需選擇不含防腐劑的人工淚液。合并角膜損傷時(shí)需配合促修復(fù)眼藥。
2、抗生素治療:
細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。淋球菌感染需聯(lián)合頭孢曲松肌注,衣原體感染則用阿奇霉素口服。用藥需持續(xù)至癥狀消失后3天,避免復(fù)發(fā)。
3、抗病毒藥物:
病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋凝膠或干擾素滴眼液。腺病毒感染具有自限性,但需警惕角膜浸潤(rùn)。皰疹病毒性結(jié)膜炎需口服阿昔洛韋,合并角膜炎時(shí)加用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、抗過(guò)敏處理:
過(guò)敏性結(jié)膜炎首選奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重者聯(lián)用色甘酸鈉。季節(jié)性過(guò)敏可提前兩周開(kāi)始使用免疫調(diào)節(jié)劑。需避免揉眼,室內(nèi)空氣凈化可減少過(guò)敏原接觸。
5、物理療法:
急性期冷敷可緩解充血瘙癢,每次10分鐘每日3次。接觸性結(jié)膜炎需立即用大量清水沖洗結(jié)膜囊。慢性炎癥可做瞼緣熱敷按摩,促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。
治療期間需停戴隱形眼鏡,避免共用毛巾枕頭。細(xì)菌性及病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)隔離至癥狀消失,過(guò)敏體質(zhì)者需記錄發(fā)作誘因。建議多食用富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,保持充足睡眠增強(qiáng)免疫力。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡,風(fēng)沙天氣外出戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感需立即復(fù)診。