宮頸多發(fā)納氏囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。宮頸納氏囊腫通常由宮頸腺體堵塞、慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、定期觀察:
體積較小且無(wú)癥狀的納氏囊腫可暫不處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)。囊腫直徑小于1厘米、無(wú)異常出血或分泌物增多時(shí),觀察期間需注意保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。
2、藥物治療:
合并宮頸炎或陰道炎時(shí)可使用抗感染藥物,如保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或克林霉素磷酸酯陰道片等抗生素。藥物治療需配合宮頸局部用藥,適用于囊腫伴隨白帶異常、接觸性出血等炎癥表現(xiàn)的情況。
3、物理治療:
采用激光、微波或冷凍等物理方法破壞囊腫壁。二氧化碳激光氣化術(shù)適用于表淺囊腫,治療深度控制在3毫米內(nèi);冷凍療法通過(guò)液氮低溫使囊腫組織壞死脫落,術(shù)后需預(yù)防創(chuàng)面感染。
4、穿刺抽吸:
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺抽出囊液,適用于直徑3厘米以上的單發(fā)囊腫。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,抽吸后可向囊腔內(nèi)注射無(wú)水酒精或聚桂醇硬化劑以減少?gòu)?fù)發(fā),操作后需禁盆浴兩周。
5、手術(shù)切除:
對(duì)反復(fù)感染、快速增大或疑似惡變的囊腫行宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。冷刀錐切能完整切除病灶便于病理檢查,高頻電波刀手術(shù)出血少恢復(fù)快,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連,備孕女性應(yīng)評(píng)估宮頸機(jī)能。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免長(zhǎng)期久坐壓迫盆腔。出現(xiàn)異常陰道流血、膿性分泌物或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡。