肛門脫出一塊肉可能由痔瘡、直腸脫垂、肛裂、肛周膿腫或直腸息肉等原因引起,可通過(guò)藥物、手術(shù)或物理治療等方式改善。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門脫出物的常見原因,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時(shí),痔核會(huì)隨排便脫出肛門外,初期可自行回納,嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)推回或無(wú)法復(fù)位。外痔則表現(xiàn)為肛緣皮下靜脈叢形成的柔軟團(tuán)塊,常伴有疼痛和出血。痔瘡與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān),可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需膠圈套扎或痔切除術(shù)。
2、直腸脫垂:
直腸脫垂指直腸壁全層或部分脫出肛門外,輕癥僅黏膜脫出呈環(huán)形,重癥全層脫出呈圓柱狀。多見于老年人和盆底肌松弛者,常伴隨排便不盡感、黏液滲出。發(fā)病與慢性腹壓增高(如長(zhǎng)期咳嗽)、神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
3、肛裂:
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷形成的潰瘍,急性期可見肛門口贅皮外翻,慢性裂傷可能形成前哨痔。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。多因干硬糞便損傷肛管所致,通過(guò)局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,頑固性裂傷需側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。
4、肛周膿腫:
肛周膿腫是肛門腺體感染形成的化膿性病灶,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的包塊,可能自行破潰流膿。若不及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,需切開引流聯(lián)合抗生素治療,形成肛瘺者需瘺管切除術(shù)。
5、直腸息肉:
帶蒂的直腸息肉可能隨排便脫出肛門外,多為圓形腫物,表面易出血。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡活檢明確性質(zhì)。發(fā)病與遺傳、炎癥刺激相關(guān),較小息肉可腸鏡下切除,較大廣基息肉需經(jīng)肛直腸切除術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入30克以上膳食纖維(如燕麥、火龍果、木耳),避免久蹲如廁超過(guò)5分鐘。每日做提肛運(yùn)動(dòng)(收縮肛門5秒后放松,重復(fù)30次),便后用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)脫出、出血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科,排除惡性腫瘤可能。