老年性外陰萎縮需進(jìn)行婦科?？茩z查、激素水平檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及骨密度評(píng)估。

1、婦科檢查：

通過視診和觸診評(píng)估外陰皮膚黏膜變薄、彈性下降、色素減退等典型萎縮表現(xiàn)，同時(shí)排除外陰白斑、苔蘚樣變等類似病變。醫(yī)生會(huì)使用一次性窺器觀察陰道壁萎縮程度，檢查是否存在粘連或潰瘍。

2、激素檢測(cè)：

需檢測(cè)血清雌二醇、促卵泡激素等指標(biāo)，明確雌激素水平下降程度。絕經(jīng)后女性促卵泡激素通常超過40IU/L，雌二醇低于20pg/ml。甲狀腺功能檢測(cè)可排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性萎縮。

3、病理活檢：

對(duì)外陰可疑增厚、皸裂或潰瘍區(qū)域進(jìn)行穿刺活檢，通過顯微鏡觀察表皮角化過度、真皮膠原纖維變性等特征性改變，鑒別外陰上皮內(nèi)瘤變、硬化性苔蘚等疾病?；顧z前需局部麻醉避免操作疼痛。

4、超聲檢查：

經(jīng)陰道超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，評(píng)估泌尿生殖系統(tǒng)萎縮情況。盆腔MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示膀胱、直腸等鄰近器官的解剖關(guān)系，排查盆腔器官脫垂等并發(fā)癥。

5、骨密度測(cè)定：

采用雙能X線吸收法檢測(cè)腰椎和股骨頸骨密度，雌激素缺乏常合并骨質(zhì)疏松。T值低于-2.5需抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)。

日常建議穿著純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦刺激，每周進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，飲食中增加豆制品、深海魚等天然雌激素食物。沐浴后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜，出現(xiàn)瘙癢或灼痛時(shí)避免搔抓，建議每年復(fù)查婦科檢查及骨密度。外出活動(dòng)時(shí)注意防曬防止外陰皮膚光老化，合并尿失禁者需定時(shí)排尿減少尿液刺激。