慢性酒精中毒的癥狀表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)問(wèn)題、精神行為改變及代謝紊亂。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損害:
長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或肌肉無(wú)力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為韋尼克腦病,特征為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)和意識(shí)模糊。酒精性小腦變性可引發(fā)共濟(jì)失調(diào),患者行走時(shí)步態(tài)蹣跚如醉酒狀。
2、消化系統(tǒng)異常:
酒精直接刺激消化道黏膜,常見(jiàn)癥狀包括反酸、胃痛和慢性腹瀉。長(zhǎng)期酗酒者易患酒精性肝炎,表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲不振,進(jìn)展至肝硬化時(shí)可出現(xiàn)腹水、黃疸。胰腺功能受損可能導(dǎo)致脂肪瀉和糖尿病。
3、心血管系統(tǒng)問(wèn)題:
酒精性心肌病是典型表現(xiàn),患者活動(dòng)后心悸氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難。長(zhǎng)期飲酒會(huì)升高血壓,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。心電圖可見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)和心律失常,嚴(yán)重者可能突發(fā)心源性猝死。
4、精神行為改變:
戒斷反應(yīng)包括焦慮、手抖和幻覺(jué),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)震顫性譫妄。人格改變表現(xiàn)為自私、說(shuō)謊和責(zé)任感缺失。約30%患者合并抑郁癥,部分出現(xiàn)酒精性嫉妒妄想,無(wú)端懷疑配偶不忠。
5、代謝紊亂:
維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣病,表現(xiàn)為下肢水腫和心力衰竭。低鎂血癥引發(fā)肌肉抽搐和癲癇發(fā)作。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良造成消瘦、皮膚干燥,男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育和睪丸萎縮等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
慢性酒精中毒患者需立即戒酒并接受系統(tǒng)治療,日常應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族,尤其重視硫胺素注射。飲食選擇高蛋白、低脂易消化食物,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。建議加入戒酒互助小組,家屬需監(jiān)督用藥并預(yù)防復(fù)飲,定期復(fù)查肝功能、心電圖和頭顱CT。