尿隱血BLD陽(yáng)性指尿液中檢測(cè)到紅細(xì)胞或血紅蛋白,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。
1、泌尿感染:
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。治療以抗生素為主,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
2、尿路結(jié)石:
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿,通過(guò)B超或CT可明確診斷。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎臟疾病:
腎小球腎炎、IgA腎病等可破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障。常見(jiàn)泡沫尿、水腫等癥狀,需腎穿刺活檢確診。治療需控制血壓蛋白尿,常用纈沙坦、環(huán)孢素等藥物。
4、生理因素:
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),避免檢測(cè)前24小時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、腫瘤可能:
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)引起持續(xù)性血尿。中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需警惕,膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)復(fù)查晨尿,避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜攝入。長(zhǎng)期陽(yáng)性者需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查,40歲以上建議每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。