婦科檢查中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常提示生殖道存在炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎性疾病引起。

1、細(xì)菌性陰道?。?/p>

陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度增殖，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味。可能與頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)，需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)確診，治療常用甲硝唑、克林霉素等藥物。

2、滴蟲(chóng)性陰道炎：

由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的性傳播疾病，典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢。通過(guò)顯微鏡檢出滴蟲(chóng)可確診，性伴侶需同步治療，常用藥物包括替硝唑、甲硝唑等。

3、需氧菌性陰道炎：

需氧菌如大腸埃希菌、鏈球菌等異常繁殖所致，表現(xiàn)為黃色膿性分泌物。常見(jiàn)于絕經(jīng)后雌激素水平下降或陰道黏膜損傷者，治療可選用頭孢類抗生素或局部雌激素制劑。

4、宮頸炎：

宮頸管黏膜炎癥反應(yīng)多由沙眼衣原體或淋球菌感染引起，常伴接觸性出血。需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療。

5、盆腔炎性疾病：

上生殖道感染可導(dǎo)致下腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者形成輸卵管膿腫。與不潔性生活、宮腔操作史相關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療，必要時(shí)手術(shù)引流。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性應(yīng)避免自行用藥，需完善陰道分泌物常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查明確診斷。治療期間保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免性生活至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。日常注意增強(qiáng)免疫力，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，減少盆浴以防逆行感染。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，定期婦科復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。