男性確實存在更年期,醫(yī)學上稱為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥,主要表現(xiàn)為體能下降、情緒波動、性功能減退、睡眠障礙和認知功能下降。
1、體能下降:
睪酮水平降低會導致肌肉量和肌力減少,常伴隨疲勞感加重。日?;顒尤缗罉翘莼虬徇\重物時易出現(xiàn)氣促,部分患者會出現(xiàn)體脂率增加尤其是腹部脂肪堆積。建議通過抗阻訓練結(jié)合有氧運動改善,如深蹲、快走等。
2、情緒波動:
內(nèi)分泌變化影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì),表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁狀態(tài)。部分患者會出現(xiàn)對事物興趣減退,嚴重時可能影響社交關(guān)系。心理疏導聯(lián)合正念訓練可緩解癥狀,必要時需檢測激素水平。
3、性功能減退:
勃起功能障礙和性欲降低是典型表現(xiàn),與血管內(nèi)皮功能受損及睪酮分泌不足有關(guān)??赡馨殡S晨勃次數(shù)減少,但需排除心血管疾病因素。西地那非等PDE5抑制劑可用于治療,需在醫(yī)生指導下使用。
4、睡眠障礙:
表現(xiàn)為入睡困難或早醒,與褪黑素分泌節(jié)律改變相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)夜間盜汗,影響睡眠質(zhì)量。建議保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,臥室溫度控制在18-22攝氏度為宜。
5、認知功能下降:
短期記憶力和注意力集中能力減退較常見,可能與海馬體神經(jīng)元代謝異常有關(guān)?;颊叱V髟V工作效率降低,但不同于阿爾茨海默病的進行性惡化。認知訓練和Omega-3脂肪酸補充可能有所幫助。
建議45歲以上男性出現(xiàn)相關(guān)癥狀時檢測血清游離睪酮水平,日常需保持適度運動如太極拳或游泳,飲食注意補充鋅元素和維生素D,減少精制糖攝入。配偶的理解支持對心理調(diào)適尤為重要,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)至內(nèi)分泌科就診評估是否需要激素替代治療。