肝血吸蟲病是由血吸蟲寄生引起的肝臟寄生蟲病，可通過(guò)藥物治療和手術(shù)干預(yù)等方式治療。肝血吸蟲病通常由接觸疫水、蟲卵沉積、免疫反應(yīng)、肝纖維化及并發(fā)癥等原因引起。
1、接觸疫水：
血吸蟲尾蚴通過(guò)皮膚或黏膜侵入人體是主要感染途徑。疫區(qū)居民在耕作、洗衣或游泳時(shí)接觸含尾蚴的河水，尾蚴穿透皮膚后經(jīng)血液循環(huán)遷移至肝臟。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)避免再次接觸疫水。
2、蟲卵沉積：
成蟲在腸系膜靜脈產(chǎn)卵，部分蟲卵隨血流栓塞于肝竇，形成肉芽腫性炎癥。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等早期癥狀。藥物治療包括青蒿琥酯等抗血吸蟲藥物，重癥需配合護(hù)肝治療。
3、免疫反應(yīng)：
蟲卵抗原引發(fā)的Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致肝臟病理?yè)p傷。慢性期可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生。除病原治療外，可短期使用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
4、肝纖維化：
長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致門靜脈周圍纖維化，形成特征性的干線型肝纖維化。超聲檢查可見(jiàn)門靜脈壁增厚。抗纖維化治療可選用秋水仙堿，合并門脈高壓時(shí)需考慮脾切除術(shù)。
5、并發(fā)癥：
晚期可能出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。內(nèi)鏡下套扎止血和門體分流手術(shù)是處理并發(fā)癥的主要方式，同時(shí)需終身隨訪肝功能。
預(yù)防肝血吸蟲病需避免接觸疫水，飲用煮沸水，疫區(qū)居民應(yīng)定期普查。治療期間保持高蛋白飲食促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族改善代謝?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免加重門靜脈壓力。出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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