月經(jīng)持續(xù)十多天未??赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起,需通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。伴隨經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。治療需結(jié)合孕激素調(diào)節(jié)周期,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,同時(shí)需改善生活方式。
2、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀,B超可明確診斷。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮等藥物縮瘤,或行肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉:
息肉機(jī)械性刺激可致經(jīng)期延長(zhǎng),表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血持續(xù)十余天。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),治療需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可能需短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙:
血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需凝血四項(xiàng)檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí)可配合氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物止血。
5、黃體功能不全:
黃體萎縮不全使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但量少?;A(chǔ)體溫測(cè)定顯示高溫相縮短,治療需補(bǔ)充黃體酮或絨毛膜促性腺激素改善黃體功能。
日常需保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒涼飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)異常需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及內(nèi)分泌檢查,排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理氣血。