女性外陰瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病、外陰硬化性苔蘚等原因引起。
1、真菌感染:
外陰陰道假絲酵母菌病是最常見誘因,假絲酵母菌過度繁殖會導(dǎo)致豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者易感,需通過陰道分泌物鏡檢確診,治療選用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
2、細(xì)菌失衡:
細(xì)菌性陰道病時陰道內(nèi)厭氧菌異常增殖,表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物伴外陰灼癢。頻繁陰道灌洗、多個性伴侶是危險因素,甲硝唑栓或克林霉素乳膏可恢復(fù)菌群平衡。
3、過敏反應(yīng):
接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾、洗液等化學(xué)刺激引發(fā),可見外陰紅腫伴丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹氫化可的松軟膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定抗過敏。
4、寄生蟲感染:
陰虱病通過性接觸傳播,虱蟲叮咬引發(fā)夜間劇癢,毛發(fā)根部可見灰白色蟲卵。需剃除陰毛并用百部酊局部滅虱,貼身衣物需沸水消毒。
5、皮膚病變:
外陰硬化性苔蘚屬于慢性皮膚病,表現(xiàn)為瓷白色斑塊伴皸裂疼痛。可能與自身免疫相關(guān),需長期使用丙酸氯倍他索軟膏,定期隨訪防止癌變。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦刺激;如廁后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔;忌用堿性肥皂清洗外陰,可嘗試燕麥浴緩解瘙癢。持續(xù)瘙癢超過1周、出現(xiàn)潰瘍或異常分泌物時需婦科檢查,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。