空腹血糖6.20mmol L,算不算高血糖?
空腹血糖6.20mmol/L屬于空腹血糖受損，尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已高于正常范圍。血糖異?？赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖及遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗：
胰島素抵抗是空腹血糖升高的核心機(jī)制，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。長(zhǎng)期高碳水化合物飲食、久坐不動(dòng)等生活方式會(huì)加重胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟葡萄糖輸出增加。改善方法包括增加膳食纖維攝入、選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
精制糖和飽和脂肪酸攝入過(guò)多會(huì)直接導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)，長(zhǎng)期可能損傷胰島β細(xì)胞功能。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物、綠葉蔬菜占比，控制單次進(jìn)食碳水化合物在50克以?xún)?nèi)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉，避免煎炸食品。
3、運(yùn)動(dòng)不足：
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取能力，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)后血糖監(jiān)測(cè)顯示，30分鐘快步走可使血糖下降0.5-1.2mmol/L。
4、體重超標(biāo)：
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重減輕5%-7%即可顯著改善血糖水平。建議通過(guò)飲食日記控制每日熱量攝入，男性不超過(guò)1800千卡，女性不超過(guò)1500千卡。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性85厘米以下。
5、遺傳易感性：
糖尿病家族史人群胰島功能儲(chǔ)備可能降低30%-50%。這類(lèi)人群需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。伴有高血壓或高脂血癥時(shí)，應(yīng)考慮早期使用阿卡波糖等藥物干預(yù)。
建議建立血糖監(jiān)測(cè)日記，記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值；每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平；補(bǔ)充鉻元素可改善糖代謝，適量食用西蘭花、牡蠣等富鉻食物；烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸；定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估胰島功能。若連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
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