老年期焦慮障礙主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、軀體不適、睡眠障礙、回避行為及認(rèn)知功能下降五種核心癥狀。
1、過(guò)度擔(dān)憂(yōu):
患者對(duì)日?,嵤禄蚪】禒顩r產(chǎn)生持續(xù)且難以控制的焦慮,常伴隨災(zāi)難化思維,如反復(fù)擔(dān)心突發(fā)疾病、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題或子女安全。這種擔(dān)憂(yōu)程度與實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)不匹配,且無(wú)法通過(guò)理性思考緩解,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)坐立不安、注意力難以集中等表現(xiàn)。
2、軀體不適:
約60%患者以軀體癥狀為首發(fā)表現(xiàn),常見(jiàn)心悸、胸悶等心血管癥狀,惡心、腹瀉等消化道不適,以及頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀多反復(fù)出現(xiàn)且無(wú)明確器質(zhì)性病變,常導(dǎo)致患者頻繁就醫(yī)檢查。
3、睡眠障礙:
典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒,夜間易驚醒且難以再次入睡。部分患者伴隨夜間多汗、肢體震顫等自主神經(jīng)紊亂癥狀,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重日間疲勞感與情緒波動(dòng)。
4、回避行為:
患者因恐懼焦慮發(fā)作而主動(dòng)回避社交活動(dòng)或特定場(chǎng)景,如拒絕獨(dú)自外出、回避人群密集場(chǎng)所。這種回避行為可能導(dǎo)致社會(huì)功能退化,部分患者甚至發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥。
5、認(rèn)知功能下降:
短期記憶減退、決策困難等認(rèn)知癥狀較突出,易與癡呆早期混淆。焦慮引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)損害海馬體功能,但這類(lèi)認(rèn)知障礙多呈波動(dòng)性,抗焦慮治療后往往可逆。
建議家屬協(xié)助建立規(guī)律作息,保證每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。注意避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,臥室保持適宜光線(xiàn)與溫度。當(dāng)癥狀持續(xù)兩周以上或影響基本生活時(shí),需及時(shí)至精神科進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估與專(zhuān)業(yè)干預(yù)。