腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。臥床期間可進(jìn)行雙下肢交替抬高等簡單活動，避免肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒樱⒁獗苊饩米谜?。
2、物理治療：
牽引治療通過機(jī)械牽拉減輕椎間盤壓力，紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通常10-15次為一個療程。治療期間需觀察癥狀變化，出現(xiàn)不適及時調(diào)整方案。
3、藥物治療：
常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺，肌肉松弛劑如乙哌立松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。急性期可配合短期使用糖皮質(zhì)激素緩解神經(jīng)根水腫。
4、微創(chuàng)手術(shù)：
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，等離子消融術(shù)利用低溫射頻汽化減壓。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合單純性突出且保守治療無效者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
5、開放手術(shù)：
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，必要時行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。開放手術(shù)適用于巨大突出、馬尾綜合征等嚴(yán)重病例。術(shù)后需臥床2-4周，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)粘連等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時選擇中等硬度床墊，膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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