人工呼吸的目的是讓空氣進(jìn)入肺部。人工呼吸主要通過外力輔助氣體交換,確保氧氣進(jìn)入肺泡并排出二氧化碳,主要涉及呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括鼻腔、咽喉、氣管、支氣管及肺部。
1、肺部功能:
肺部是氣體交換的核心器官,由支氣管樹和肺泡組成。人工呼吸時,施救者吹入的氣體通過氣道到達(dá)肺泡,氧氣通過肺泡壁擴(kuò)散至血液,二氧化碳反向排出。肺部的彈性回縮力幫助完成被動呼氣過程。
2、氣道結(jié)構(gòu):
氣體經(jīng)口腔或鼻腔進(jìn)入咽喉部,通過會厭軟骨防止誤入食道。氣管由C形軟骨環(huán)支撐保持通暢,分支為左右主支氣管后深入肺葉。人工呼吸需確保頭部后仰以拉直氣道,避免舌根后墜阻塞。
3、膈肌運(yùn)動:
正常呼吸依賴膈肌收縮下移擴(kuò)大胸腔容積。人工呼吸時,施救者通過正壓通氣替代自主呼吸的負(fù)壓機(jī)制,使膈肌被動上抬促進(jìn)呼氣。胸外按壓配合人工呼吸可增強(qiáng)通氣效率。
4、血液循環(huán):
肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)包裹每個肺泡,氧氣與血紅蛋白結(jié)合后經(jīng)左心泵向全身。人工呼吸維持的血氧飽和度需達(dá)到90%以上才能保障腦細(xì)胞存活,心臟驟停時需與胸外按壓形成30:2的循環(huán)支持。
5、神經(jīng)調(diào)控:
延髓呼吸中樞通過化學(xué)感受器監(jiān)測血氧和二氧化碳分壓。人工呼吸過度通氣可能抑制自主呼吸反射,需控制吹氣量在500-600毫升避免胃脹氣?;謴?fù)自主呼吸后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和深度。
實施人工呼吸前需確認(rèn)環(huán)境安全,清除口腔異物并使用屏障面膜防護(hù)。對于溺水者應(yīng)先進(jìn)行5次初始通氣,觸電患者需確保脫離電源。日??蓪W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇課程掌握正確手法,定期練習(xí)模擬人操作以保持技能熟練度。突發(fā)情況下及時呼叫急救系統(tǒng)并持續(xù)施救至專業(yè)人員到達(dá)。