治療失眠多夢可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、物理療法、藥物輔助及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠多夢通常由壓力過大、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或精神障礙等因素引起。
1、生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,固定起床與入睡時間,避免午睡過長。睡前減少電子設(shè)備使用,臥室保持黑暗、安靜及適宜溫度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。
2、心理干預(yù):認知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能緩解焦慮。記錄睡眠日記有助于識別影響因素,必要時接受專業(yè)心理咨詢。
3、物理療法:光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善生物鐘,經(jīng)顱磁刺激適用于頑固性失眠。針灸選取百會、神門等穴位,耳穴貼壓常用心、腎、神門等反射區(qū)。
4、藥物輔助:短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物,褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)。中藥酸棗仁湯、天王補心丹對心脾兩虛型失眠有效。
5、中醫(yī)調(diào)理:肝郁化火型可用丹梔逍遙散,心腎不交型適用黃連阿膠湯。艾灸涌泉穴、三陰交,配合八段錦、太極拳等導(dǎo)引術(shù)可調(diào)和氣血。體質(zhì)辨識后個性化用藥效果更佳。
建立睡前儀式如熱水泡腳、聽輕音樂,白天適度運動但避免睡前劇烈活動。長期失眠需排查甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。飲食可選用小米、蓮子、百合等安神食材,避免辛辣刺激。保持平和心態(tài),床僅用于睡眠,減少醒后臥床時間。若癥狀持續(xù)超過一個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時至睡眠專科就診評估。