心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要包括意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大及皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺。
1、意識(shí)喪失:心臟驟停后腦部供血中斷,患者通常在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)完全喪失,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無反應(yīng),可能伴隨肢體抽搐或強(qiáng)直。這是最早期且最顯著的表現(xiàn),需立即確認(rèn)并啟動(dòng)急救。
2、呼吸停止:心臟停跳導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭,患者呼吸會(huì)在30秒內(nèi)逐漸減弱至停止,表現(xiàn)為胸腹部無起伏運(yùn)動(dòng),口鼻無氣流。部分患者可能出現(xiàn)瀕死樣喘息,屬于無效呼吸。
3、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失:頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)無法觸及是確診心臟驟停的關(guān)鍵體征。普通人群可通過觸摸喉結(jié)旁兩橫指處判斷,專業(yè)人員應(yīng)在10秒內(nèi)完成評(píng)估。
4、瞳孔散大:腦干缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射消失,約在心臟停跳1-2分鐘后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大(直徑>5mm)。但需注意某些藥物或眼部疾病可能干擾判斷。
5、皮膚黏膜改變:全身血液循環(huán)中斷后,患者皮膚呈現(xiàn)蒼白或青紫色,尤以口唇、甲床等末梢部位明顯。皮膚溫度降低,體表可能出現(xiàn)冷汗。
心臟驟停屬于最危急的醫(yī)療事件,目擊者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。40歲以上人群建議定期體檢,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲。突發(fā)胸痛、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),家中可備硝酸甘油等急救藥物但需遵醫(yī)囑使用。