痔瘡微創(chuàng)是指通過(guò)非傳統(tǒng)手術(shù)切口方式治療痔瘡的技術(shù),主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等方法。痔瘡微創(chuàng)治療主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等特點(diǎn)。
1、吻合器術(shù):
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)特殊器械環(huán)形切除直腸下端黏膜,阻斷痔區(qū)血供使其萎縮。該方法無(wú)需開(kāi)放創(chuàng)面,術(shù)中出血量通常少于5毫升,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)飲食,3-5天可出院??赡艹霈F(xiàn)吻合口出血或狹窄等并發(fā)癥,發(fā)生率為1%-3%。
2、超聲刀技術(shù):
超聲刀利用高頻振動(dòng)產(chǎn)生熱能精確切割組織,同時(shí)封閉血管。手術(shù)過(guò)程基本無(wú)出血,對(duì)肛門(mén)括約肌損傷較小,術(shù)后疼痛評(píng)分較傳統(tǒng)手術(shù)降低50%以上。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-8%。
3、激光治療:
激光通過(guò)熱效應(yīng)使痔核凝固壞死,最終纖維化萎縮。治療過(guò)程無(wú)需麻醉,門(mén)診即可完成,單次治療時(shí)間約15分鐘。主要適用于出血性內(nèi)痔,對(duì)脫垂型痔瘡效果有限,可能需要多次治療。
4、冷凍療法:
采用液氮使痔組織快速冷凍壞死,后續(xù)逐漸脫落。操作簡(jiǎn)便但療效較慢,需2-3周才能完全見(jiàn)效。治療期間可能出現(xiàn)分泌物增多,適用于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。
5、膠圈套扎:
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。操作時(shí)間約10分鐘,但術(shù)后7-10天可能出現(xiàn)套扎部位疼痛,適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,有效率可達(dá)85%以上。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴2-3次,飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果等食物。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢,排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)為宜。