突然猝死可能由急性心肌梗死、惡性心律失常、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、腦出血等原因引起。

1、急性心肌梗死：冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，多與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗，需立即進(jìn)行冠脈介入治療。硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷是常用急救藥物。

2、惡性心律失常：心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速引發(fā)心臟驟停，常見于心肌病患者。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)暈厥、抽搐，需立即電除顫。胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物可用于預(yù)防。

3、主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔，劇烈胸痛呈撕裂樣是特征表現(xiàn)。StanfordA型需緊急手術(shù)，B型可藥物控制。美托洛爾、硝普鈉可降低血壓和心肌收縮力。

4、肺栓塞：下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈，突發(fā)呼吸困難伴咯血。溶栓治療是關(guān)鍵，阿替普酶、尿激酶是常用溶栓劑。長(zhǎng)期抗凝可選用華法林或新型口服抗凝藥。

5、腦出血：高血壓導(dǎo)致腦血管破裂，常見劇烈頭痛伴嘔吐。需控制血壓和降低顱內(nèi)壓，甘露醇、呋塞米可減輕腦水腫。出血量大者需手術(shù)清除血腫。

預(yù)防猝死需定期體檢篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，低鹽低脂飲食，肥胖者需減重。出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能可提高搶救成功率。