外陰瘙癢伴隨疙瘩可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病、外陰鱗狀上皮增生等原因引起。
1、外陰陰道假絲酵母菌?。?/p>
白色念珠菌過度繁殖導致的外陰陰道炎癥,典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。局部皮膚可能出現(xiàn)紅色丘疹或抓痕,糖尿病患者和長期使用抗生素者易發(fā)。需進行白帶常規(guī)檢查確診,治療以抗真菌藥物為主。
2、細菌性陰道?。?/p>
陰道菌群失調(diào)導致厭氧菌過度增殖,引起灰白色魚腥味分泌物,外陰可出現(xiàn)輕微瘙癢和散在紅疹。常與頻繁沖洗陰道或性交傳播有關。診斷依據(jù)胺試驗陽性,治療需調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡。
3、接觸性皮炎:
外陰接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏原后出現(xiàn)的變態(tài)反應,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。常見于更換護理產(chǎn)品后突發(fā),去除過敏原后癥狀可緩解。嚴重時需局部使用抗炎藥膏。
4、陰虱?。?/p>
陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,特征為劇烈夜間瘙癢和肉眼可見的虱蟲及蟲卵。皮膚可見青灰色斑和抓痕,主要通過性接觸傳播。需徹底消毒貼身衣物,使用滅虱藥物處理。
5、外陰鱗狀上皮增生:
慢性炎癥刺激導致的外陰皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為白色斑塊和頑固性瘙癢。長期搔抓可形成結(jié)節(jié)性疙瘩,屬于癌前病變。需活檢明確診斷,治療包括藥物控制和中重度病變手術切除。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。瘙癢發(fā)作期間可冷敷緩解,禁止搔抓防止繼發(fā)感染。建議記錄癥狀變化規(guī)律,月經(jīng)后癥狀加重或持續(xù)兩周不緩解需婦科就診。日常注意單獨清洗貼身衣物,高溫消毒或陽光暴曬。合并糖尿病等基礎疾病需嚴格控制血糖。