血吸蟲(chóng)腸病的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛腹瀉、便血、肝脾腫大、貧血、腸梗阻等。
1、腹痛腹瀉:血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈產(chǎn)卵,蟲(chóng)卵沉積于腸壁引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期表現(xiàn)為間歇性臍周或左下腹隱痛,伴隨糊狀或水樣腹瀉,每日3-5次。急性期可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,排便后疼痛暫時(shí)緩解。
2、便血:蟲(chóng)卵穿透腸黏膜形成潰瘍?cè)顚?dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為黏液血便,血液多附著于糞便表面,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暗紅色血塊。慢性感染者可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
3、肝脾腫大:蟲(chóng)卵經(jīng)門靜脈回流至肝臟,形成肉芽腫性病變。早期表現(xiàn)為右肋緣下肝區(qū)觸痛,后期出現(xiàn)進(jìn)行性肝纖維化。脾臟因門靜脈高壓而充血腫大,嚴(yán)重者脾下緣可達(dá)臍水平。
4、貧血:長(zhǎng)期慢性失血及蟲(chóng)體消耗營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致缺鐵性貧血。患者可見(jiàn)面色蒼白、乏力、心悸,血紅蛋白多低于90g/L。部分患者因脾功能亢進(jìn)加重全血細(xì)胞減少。
5、腸梗阻:晚期腸壁纖維化增厚可引發(fā)機(jī)械性梗阻。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便,腹部X線可見(jiàn)階梯狀液氣平面。需警惕腸穿孔等急腹癥發(fā)生。
血吸蟲(chóng)腸病患者應(yīng)避免接觸疫水,飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能,但肝脾腫大者需避免腹部撞擊。定期復(fù)查糞便蟲(chóng)卵、肝功能及腹部超聲,出現(xiàn)體重驟降或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。