右邊肋骨呼吸疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、物理治療、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、膽囊炎、帶狀皰疹等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療:
輕度疼痛可局部熱敷或冷敷緩解,熱敷適用于肌肉痙攣或慢性炎癥,冷敷適用于急性損傷后48小時內(nèi)。疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等,但需排除消化道潰瘍等禁忌癥。
2、物理治療:
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),適用于肋軟骨炎或肌肉拉傷。超短波療法能緩解深層組織炎癥,對胸膜炎或神經(jīng)根壓迫有效。急性期后可采用紅外線照射改善組織修復(fù)。
3、藥物治療:
細菌性胸膜炎需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。帶狀皰疹需早期應(yīng)用阿昔洛韋等抗病毒藥物。膽囊炎發(fā)作時可選用熊去氧膽酸膠囊緩解膽絞痛,合并感染需聯(lián)用抗生素。
4、病因治療:
肋骨骨折需胸帶固定4-6周,多發(fā)骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。肋軟骨炎需避免劇烈運動及胸部受壓。胸膜炎需排查結(jié)核等特異性感染,惡性胸水需胸腔引流并治療原發(fā)腫瘤。
5、手術(shù)治療:
膽囊結(jié)石伴反復(fù)炎癥需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。嚴重肋骨骨折移位壓迫肺組織時需切開復(fù)位內(nèi)固定。胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移瘤引起的頑固性疼痛可能需要胸膜剝脫術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身等加重疼痛的動作,睡眠時患側(cè)朝下可減輕呼吸牽拉痛。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需低脂飲食,帶狀皰疹患者需補充維生素B族。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需在疼痛緩解后循序漸進開展。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,需及時就診排查嚴重病因。