椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行非手術(shù)治療。椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、退行性變、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力促進(jìn)髓核回納。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，佩戴腰圍保護(hù)。
2、物理治療：
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中頻電刺激能松弛痙攣肌肉，每日治療20-30分鐘。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如乙哌立松能解除腰背肌群痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。
4、中醫(yī)治療：
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。中藥熏蒸使用獨(dú)活、杜仲等藥材煮沸后熏療腰部，每日1次連續(xù)2周。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
疼痛緩解后開(kāi)始麥肯基療法，通過(guò)俯臥伸展動(dòng)作促進(jìn)髓核復(fù)位。游泳時(shí)水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷，推薦蛙泳和仰泳姿勢(shì)。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。所有訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度前屈和旋轉(zhuǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、黑芝麻等食材。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕，定期進(jìn)行八段錦等柔韌性鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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