血糖12.8毫摩爾/升屬于明顯升高，需結(jié)合具體情況評(píng)估嚴(yán)重性并采取干預(yù)措施。血糖控制方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、口服降糖藥物、胰島素治療及定期監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期高血糖可能由胰島素抵抗、胰島功能減退、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)等因素引起。

1、調(diào)整飲食：

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量。每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。合理控制總熱量，肥胖者需減輕體重。飲食干預(yù)可降低餐后血糖波動(dòng)幅度。

2、增加運(yùn)動(dòng)：

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。

3、口服降糖藥：

二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)格列凈通過(guò)尿液排糖。藥物選擇需考慮胰島功能、肝腎功能及并發(fā)癥情況。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。

4、胰島素治療：

對(duì)于胰島功能?chē)?yán)重受損者，需采用基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素治療。胰島素注射需掌握正確部位輪換技巧，避免皮下脂肪增生。治療期間需防范低血糖發(fā)生，尤其夜間及運(yùn)動(dòng)后。

5、定期監(jiān)測(cè)：

每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血脂及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。戒煙限酒，控制每日鹽攝入量低于5克。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，掌握足部護(hù)理方法。保持平穩(wěn)情緒狀態(tài)，避免過(guò)度焦慮。定期進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)立即就診。