強(qiáng)直性脊柱炎患者需通過功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，護(hù)理鍛煉方法主要有脊柱伸展運(yùn)動(dòng)、胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1、脊柱伸展運(yùn)動(dòng)：

每日進(jìn)行脊柱后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防椎體融合。仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腰背肌力量，貓式伸展可改善脊柱柔韌性。動(dòng)作需緩慢持續(xù)，避免快速彈震式練習(xí)，每個(gè)動(dòng)作保持10-15秒，重復(fù)8-10次。

2、胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練：

深呼吸配合上肢外展運(yùn)動(dòng)可防止胸廓僵硬。使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗呼吸練習(xí)，每日3組，每組10次。擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí)雙手握彈力帶向兩側(cè)拉伸，保持肩胛骨收緊狀態(tài)5秒，有助于維持正常肺功能。

3、髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：

仰臥位直腿抬高和側(cè)臥位髖外展可預(yù)防髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。騎自行車訓(xùn)練需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，游泳時(shí)蛙泳腿動(dòng)作能鍛煉髖部肌群。疼痛發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重訓(xùn)練，改為非負(fù)重狀態(tài)下關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

4、姿勢調(diào)整訓(xùn)練：

靠墻站立時(shí)保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面，使用低枕或去枕平臥防止頸椎前屈。坐位時(shí)使用腰椎支撐墊，每30分鐘起身活動(dòng)1次。工作臺(tái)高度應(yīng)使患者能保持直立坐姿，避免長時(shí)間低頭或彎腰姿勢。

5、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)：

溫水泳池中進(jìn)行步行、踢腿等運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水療溫度控制在32-34攝氏度，每周3次，每次30分鐘。水中太極或瑜伽能改善平衡能力，水的阻力可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)炎癥。

患者應(yīng)選擇硬板床睡眠避免脊柱變形，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。鍛煉前后進(jìn)行15分鐘熱敷或溫水浴可緩解肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜。急性發(fā)作期需暫停功能鍛煉并及時(shí)就醫(yī)，穩(wěn)定期建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，配合非甾體抗炎藥物控制炎癥。定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查和肺功能監(jiān)測，合并虹膜睫狀體炎者需眼科隨診。