生物免疫療法治療肺癌主要通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞的能力，常用方法包括PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法、腫瘤疫苗、免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合治療等。
1、PD-1/PD-L1抑制劑：
程序性死亡受體1及其配體抑制劑通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視的機(jī)制發(fā)揮作用。納武利尤單抗、帕博利珠單抗等藥物可解除T細(xì)胞功能抑制，使免疫系統(tǒng)重新識(shí)別肺癌細(xì)胞。此類治療需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和免疫相關(guān)性肺炎。
2、CTLA-4抑制劑：
細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4抑制劑通過(guò)增強(qiáng)T細(xì)胞活化過(guò)程對(duì)抗腫瘤。伊匹木單抗可與其他免疫療法聯(lián)用，顯著提升晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存期。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如結(jié)腸炎和垂體炎。
3、CAR-T細(xì)胞療法：
嵌合抗原受體T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造患者T細(xì)胞靶向肺癌特異性抗原。目前針對(duì)間皮素、EGFR等靶點(diǎn)的臨床試驗(yàn)顯示，該技術(shù)對(duì)部分轉(zhuǎn)移性肺癌患者具有顯著療效。治療過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)控細(xì)胞因子釋放綜合征等并發(fā)癥。
4、腫瘤疫苗：
治療性疫苗通過(guò)激活針對(duì)腫瘤相關(guān)抗原的特異性免疫應(yīng)答。樹突狀細(xì)胞疫苗、新抗原疫苗等可誘導(dǎo)免疫記憶，預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)。疫苗治療通常需與其他免疫療法聯(lián)合應(yīng)用，療效與患者個(gè)體突變負(fù)荷密切相關(guān)。
5、聯(lián)合治療策略：
免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療、放療或抗血管生成藥物可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗及化療的方案已獲批用于晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療。聯(lián)合治療需根據(jù)患者基因檢測(cè)結(jié)果和體能狀態(tài)個(gè)體化制定方案。
接受生物免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免過(guò)度疲勞。治療前后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能和甲狀腺功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息和積極心態(tài)對(duì)提升治療效果具有重要輔助作用。