恙蟲病的特征性體征主要有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大、發(fā)熱。
1、焦痂或潰瘍:恙螨叮咬處初期出現(xiàn)紅色丘疹,繼而形成無痛性焦痂或潰瘍,直徑約5-20毫米,邊緣隆起,中心壞死呈黑色,多見于腋窩、腹股溝等潮濕隱蔽部位。焦痂是恙蟲病最具診斷價值的體征,約80%患者可出現(xiàn)。
2、淋巴結(jié)腫大:恙螨叮咬部位附近的淋巴結(jié)會出現(xiàn)明顯腫大,觸痛明顯,質(zhì)地較硬,常見于腋窩、腹股溝、頸部等處。淋巴結(jié)腫大通常在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。
3、皮疹:約50%患者在發(fā)病后3-7天出現(xiàn)暗紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,先見于軀干,后蔓延至四肢,面部較少見。皮疹通常不癢,持續(xù)3-7天后逐漸消退,可能伴有輕度脫屑。
4、肝脾腫大:部分患者可出現(xiàn)輕度至中度肝脾腫大,體檢可觸及肝臟下緣或脾臟邊緣,質(zhì)地偏軟。肝脾腫大通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn),可能伴隨肝功能輕度異常。
5、發(fā)熱:幾乎所有患者都會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達39-41℃,常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型,持續(xù)1-3周,抗生素治療后可迅速退熱。
恙蟲病是由恙螨幼蟲叮咬傳播的立克次體感染,預(yù)防重點在于避免恙螨叮咬。在疫區(qū)活動時應(yīng)穿長袖衣褲,使用驅(qū)蟲劑,避免在草叢、灌木叢中坐臥。發(fā)病后需及時就醫(yī),早期使用四環(huán)素類抗生素治療效果良好?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹部位,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補充維生素和蛋白質(zhì),促進身體恢復(fù)。