乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性是什么意思
乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染乙肝病毒，可能由隱性感染后自愈、急性感染恢復(fù)期、慢性乙肝攜帶、疫苗接種后免疫反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室假陽(yáng)性等因素引起。
1、隱性感染自愈：機(jī)體曾接觸乙肝病毒但未發(fā)病，免疫系統(tǒng)清除病毒后僅留下核心抗體標(biāo)志。無(wú)需治療，建議定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。
2、急性感染恢復(fù)期：急性乙肝康復(fù)后病毒被清除，表面抗原轉(zhuǎn)陰但核心抗體長(zhǎng)期存在。需復(fù)查HBV-DNA確認(rèn)病毒無(wú)復(fù)制，肝臟超聲評(píng)估纖維化程度。
3、慢性乙肝攜帶：核心抗體伴隨表面抗原陽(yáng)性時(shí)提示慢性感染?？赡芘c母嬰垂直傳播、免疫系統(tǒng)缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)隱痛。需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，并監(jiān)測(cè)肝癌標(biāo)志物。
4、疫苗接種反應(yīng)：接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生短暫核心抗體陽(yáng)性。需結(jié)合表面抗體滴度判斷，若表面抗體＞100mIU/ml則屬疫苗保護(hù)性應(yīng)答。
5、實(shí)驗(yàn)室誤差：試劑交叉反應(yīng)或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議不同醫(yī)院復(fù)測(cè)，結(jié)合HBV-DNA和肝功能綜合判斷。
日常需避免飲酒、減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能及肝臟超聲，慢性感染者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥。接觸血液制品或進(jìn)行創(chuàng)傷性操作前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生抗體陽(yáng)性史。
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