黃褐斑和曬斑可通過藥物治療、光電治療、化學(xué)剝脫、日常防護及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露有關(guān)；曬斑主要由日光損傷導(dǎo)致。

1、藥物治療：

氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，對表皮型黃褐斑效果顯著。氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素細胞活化通路，口服或外用均有效果。維A酸類藥物可促進角質(zhì)代謝，需配合避光使用。藥物治療需持續(xù)3-6個月，可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。

2、光電治療：

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對邊界清晰的曬斑效果較好。強脈沖光通過光熱作用淡化色斑，需多次治療。光電治療后需嚴格防曬，可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。深膚色人群需謹慎選擇參數(shù)。

3、化學(xué)剝脫：

果酸換膚通過加速角質(zhì)脫落改善表皮型色斑，濃度20%-70%不等。水楊酸具有抗炎和剝脫雙重作用，適合油性肌膚。三氯醋酸用于頑固性色斑，可能產(chǎn)生結(jié)痂。化學(xué)剝脫需間隔2-4周重復(fù)，術(shù)后需加強保濕修復(fù)。

4、日常防護：

每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。硬防曬如寬檐帽、防紫外線口罩可阻擋90%以上紫外線。避免上午10點至下午4點長時間戶外活動?？诜S生素C、維生素E等抗氧化劑有助于減輕光損傷。

5、中醫(yī)調(diào)理：

肝郁氣滯型可服用逍遙散加減，配合針灸太沖、三陰交等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散，輔以茯苓、白術(shù)等藥膳食療。外敷七白散、玉容散等傳統(tǒng)方劑需辨證使用。中醫(yī)治療周期較長，需配合情志調(diào)節(jié)。

建議每日攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，補充膠原蛋白增強皮膚代謝。晚間使用含煙酰胺、傳明酸的修護產(chǎn)品。保持規(guī)律作息，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。運動促進血液循環(huán)，每周3次有氧運動有助于改善面部暗沉。色斑治療需堅持3個月以上，多種方法聯(lián)合效果更佳，治療期間每月復(fù)診評估調(diào)整方案。