小孩嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、物理緩解、就醫(yī)處理等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動癥、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、調(diào)整飲食:嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,待胃腸功能恢復(fù)后少量多次飲用米湯、稀釋果汁等流質(zhì)。避免油膩、高糖及乳制品攝入,可逐步過渡到香蕉、米粥等易消化食物。嬰幼兒嘔吐后應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需縮短單次哺乳時間。
2、補(bǔ)充水分:每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察尿量及精神狀態(tài),若4小時內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需就醫(yī)??膳浜巷嬘玫G茶、姜湯等溫和飲品緩解胃腸不適。
3、藥物治療:針對細(xì)菌性胃腸炎可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌等調(diào)節(jié)腸道菌群。劇烈嘔吐伴電解質(zhì)紊亂時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物,如多潘立酮混懸液。病毒性嘔吐通常無需特殊用藥。
4、物理緩解:用溫毛巾熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán),逆時針按摩臍周緩解腸痙攣。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味刺激。暈車引起的嘔吐可按壓內(nèi)關(guān)穴,乘車前避免過飽飲食。
5、就醫(yī)處理:出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38.5℃需立即就診。頭部外傷后嘔吐可能提示腦震蕩,需急診CT排查。長期反復(fù)嘔吐伴體重下降要排除幽門梗阻等器質(zhì)性疾病。
嘔吐期間保持患兒側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐頻率及性狀?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物。觀察3天未緩解或出現(xiàn)脫水征象應(yīng)及時兒科就診,避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。預(yù)防接種后嘔吐多為短暫反應(yīng),持續(xù)超過24小時需聯(lián)系接種單位評估。