嬰兒肺炎的癥狀和表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等。
1、發(fā)熱:
嬰兒肺炎早期常出現(xiàn)體溫升高,可能達到38攝氏度以上,部分患兒伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機體對病原體感染的免疫反應,細菌性肺炎往往呈現(xiàn)持續(xù)性高熱,病毒性肺炎則可能表現(xiàn)為中低度發(fā)熱。需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
2、咳嗽:
咳嗽是肺炎的典型癥狀,初期多為刺激性干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)帶痰咳嗽。嬰幼兒咳嗽反射較弱,可能表現(xiàn)為喉間痰鳴或嗆奶??人栽谝归g和平臥時加重,影響睡眠質(zhì)量。百日咳桿菌感染時會出現(xiàn)特征性雞鳴樣回聲。
3、呼吸急促:
呼吸頻率增快是重要體征,2月齡以下嬰兒呼吸>60次/分,2-12月齡>50次/分即提示異常??赡馨殡S鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。肺部聽診可聞及細濕啰音或捻發(fā)音,嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭。
4、精神萎靡:
患兒常表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍、哭鬧減少等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是缺氧和全身炎癥反應的表現(xiàn),與成人肺炎不同,嬰幼兒可能不主訴胸痛而僅表現(xiàn)為精神改變。出現(xiàn)意識障礙需警惕重癥肺炎。
5、食欲下降:
喂養(yǎng)困難、拒食、奶量減少是常見表現(xiàn)。呼吸急促影響吸吮協(xié)調(diào),發(fā)熱增加代謝消耗,胃腸道充血導致消化功能下降。可能伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,需警惕脫水風險。