全組鼻竇炎是累及所有鼻竇的炎癥性疾病,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可治愈。全組鼻竇炎可能由感染因素、過敏反應、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起,治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等。
1、感染因素:細菌或病毒感染是常見誘因,可能與感冒未及時控制有關(guān)。急性期可出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或大環(huán)內(nèi)酯類藥物控制感染。
2、過敏反應:過敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇黏膜水腫,導致竇口阻塞。患者常伴打噴嚏、清水樣涕,需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑治療。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻礙鼻竇通氣引流??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退,嚴重者需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。
4、免疫功能低下:糖尿病等慢性病或長期使用免疫抑制劑者易反復發(fā)作。治療需控制基礎疾病,必要時應用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。
5、環(huán)境刺激:長期接觸粉塵、煙草煙霧等刺激物導致黏膜慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻干、痂皮增多,需改善生活環(huán)境并配合生理鹽水鼻腔沖洗。
患者日常應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸已知過敏原。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,限制辛辣刺激食物。適度有氧運動如游泳可增強呼吸道抵抗力,但冬季戶外活動需注意保暖。出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī),慢性患者建議每3-6個月復查鼻內(nèi)鏡。