支原體和衣原體感染是由兩類特殊病原微生物引起的疾病,主要通過性接觸或呼吸道傳播,臨床表現(xiàn)包括泌尿生殖系統(tǒng)炎癥和呼吸道感染。感染類型主要有泌尿生殖道感染、肺炎、結(jié)膜炎等。
1、病原特性:
支原體是最小的原核微生物,缺乏細(xì)胞壁,對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生,具有獨(dú)特的發(fā)育周期。兩者均可逃避機(jī)體免疫清除,造成持續(xù)感染。
2、傳播途徑:
泌尿生殖道感染主要通過性接觸傳播,新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。肺炎支原體通過飛沫傳播,沙眼衣原體可通過眼-手-眼接觸傳播。共用毛巾等物品可能造成間接接觸傳播。
3、臨床表現(xiàn):
泌尿生殖道感染表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多,女性可能出現(xiàn)宮頸炎、盆腔炎。肺炎支原體感染表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱。沙眼衣原體可導(dǎo)致包涵體結(jié)膜炎和嬰幼兒肺炎。
4、診斷方法:
實(shí)驗(yàn)室檢查包括核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢查。泌尿生殖道標(biāo)本可采用尿道拭子或?qū)m頸分泌物,呼吸道感染可取咽拭子。抗體檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、治療原則:
根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和喹諾酮類。需足療程治療以防復(fù)發(fā),性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療。重癥肺炎需住院靜脈用藥。
預(yù)防支原體和衣原體感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不安全性行為。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完成規(guī)范治療。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,呼吸道流行季節(jié)注意佩戴口罩。感染者使用過的毛巾、衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,避免家庭內(nèi)傳播。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。