牙齦萎縮需選擇含特定功效成分的牙膏,主要有修復(fù)牙釉質(zhì)型、抗菌消炎型、促進(jìn)牙齦修復(fù)型、緩解敏感型、含氟防齲型五種。
1、修復(fù)牙釉質(zhì):
含羥基磷灰石或生物活性玻璃成分的牙膏能促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化,填補(bǔ)暴露的牙根表面微小孔隙。這類(lèi)成分通過(guò)物理吸附形成保護(hù)層,減少冷熱刺激對(duì)牙神經(jīng)的傳導(dǎo),同時(shí)改善牙齒表面光滑度以降低菌斑附著率。使用期間需配合軟毛牙刷避免機(jī)械磨損。
2、抗菌消炎:
含氯己定或茶樹(shù)精油的牙膏可抑制牙齦緣厭氧菌繁殖,控制繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。牙齦萎縮常伴隨牙齦溝內(nèi)致病菌增多,這類(lèi)成分通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞膜達(dá)到抑菌效果。需注意連續(xù)使用不宜超過(guò)4周,長(zhǎng)期使用可能影響口腔菌群平衡。
3、促進(jìn)修復(fù):
含表皮生長(zhǎng)因子或膠原蛋白的牙膏能刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖。臨床研究顯示這類(lèi)成分可增加牙齦結(jié)締組織密度,尤其適用于激素變化或正畸治療導(dǎo)致的萎縮。建議夜間使用以延長(zhǎng)成分作用時(shí)間,配合指腹按摩增強(qiáng)局部血液循環(huán)。
4、緩解敏感:
含硝酸鉀或精氨酸的牙膏通過(guò)阻斷牙本質(zhì)小管神經(jīng)傳導(dǎo)減輕酸痛。硝酸鉀作用于神經(jīng)末梢降低興奮性,精氨酸則與牙本質(zhì)負(fù)電荷結(jié)合形成封閉層。對(duì)刷牙出血患者更為適用,但需排除牙周炎急性發(fā)作情況。
5、含氟防齲:
含氟化鈉或單氟磷酸鈉的牙膏能強(qiáng)化暴露牙根的抗酸蝕能力。牙齦萎縮后牙根面更易發(fā)生楔狀缺損,氟化物可促進(jìn)再礦化防止齲壞。建議選擇1450ppm標(biāo)準(zhǔn)含氟量,高齡患者可配合氟化泡沫加強(qiáng)防護(hù)。
牙齦萎縮患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,刷牙力度控制在200克以?xún)?nèi)(約手指甲泛白的壓力)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),如獼猴桃、乳制品等,避免用患側(cè)咀嚼硬物。吸煙者需戒煙以減少尼古丁對(duì)牙齦微循環(huán)的損害,每年進(jìn)行兩次專(zhuān)業(yè)潔治清除齦下結(jié)石。若伴隨牙齒松動(dòng)或持續(xù)出血,需及時(shí)進(jìn)行牙周探診檢查。