先天性心臟病的癥狀主要包括心悸、呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。
1、心悸:
心悸是先天性心臟病患者常見的早期癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。心臟結構異常導致血流動力學改變,心臟需代償性增加收縮頻率以維持供血。輕度患者僅在活動后出現(xiàn),嚴重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。伴隨癥狀可能包括胸悶或頭暈,需通過心電圖和心臟超聲進一步評估。
2、呼吸困難:
呼吸困難多出現(xiàn)在左向右分流型先心病患者中。肺循環(huán)血量增加導致肺充血,患者在喂養(yǎng)或哭鬧時尤為明顯,嚴重者可出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動等表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吸奶中斷、出汗增多,需警惕心力衰竭的發(fā)生。
3、發(fā)紺:
發(fā)紺常見于右向左分流型先心病,如法洛四聯(lián)癥。動脈血氧飽和度降低導致皮膚黏膜青紫,以口唇、甲床最明顯。長期缺氧可形成杵狀指(趾),嚴重者會出現(xiàn)缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為突然加重的發(fā)紺伴意識障礙,需緊急醫(yī)療干預。
4、發(fā)育遲緩:
心臟泵血功能不足導致全身組織供氧減少,患兒體重增長緩慢、肌肉瘦弱。典型表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標準,運動耐力差,活動后易疲勞。營養(yǎng)吸收障礙與代謝需求增加共同導致生長發(fā)育滯后。
5、反復感染:
肺血增多的先心病患兒易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染。異常血流導致肺部防御功能下降,病原體清除能力減弱。表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、發(fā)熱反復發(fā)作,嚴重者可能進展為支氣管擴張等慢性肺部病變。
先天性心臟病患者需定期監(jiān)測心功能,保持適度活動量但避免劇烈運動。飲食宜選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少量多餐減輕心臟負荷。注意保暖預防呼吸道感染,疫苗接種需按計劃完成。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸頻率持續(xù)增快或青紫加重時應立即就醫(yī)。