細(xì)菌性陰道炎可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療,同時(shí)配合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、保持外陰清潔等方式改善。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶、免疫力下降、激素水平變化等原因引起。
1、甲硝唑:甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道炎的一線藥物,能有效抑制厭氧菌生長(zhǎng)。該藥物可通過口服或陰道給藥途徑使用,常見劑型包括片劑和凝膠。用藥期間需避免飲酒,防止出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。妊娠期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。
2、克林霉素:克林霉素對(duì)多種導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的病原體具有抑制作用,特別適用于對(duì)甲硝唑不耐受的患者。該藥物有口服制劑和陰道乳膏兩種劑型,使用后可能出現(xiàn)陰道刺激感等不良反應(yīng)。哺乳期婦女應(yīng)慎用。
3、替硝唑:替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物,抗菌譜與甲硝唑相似但作用時(shí)間更長(zhǎng)。該藥物常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間同樣需戒酒。
4、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑:含乳酸桿菌的陰道栓劑可幫助恢復(fù)陰道正常菌群平衡。使用抗菌藥物后補(bǔ)充益生菌,能降低復(fù)發(fā)率。選擇時(shí)應(yīng)注意菌株活性,儲(chǔ)存時(shí)需冷藏保持菌株活力。
5、日常護(hù)理:避免使用有香精的洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性交時(shí)使用避孕套可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,保持外陰干燥清潔。
治療期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物,多食用含活性乳酸菌的酸奶等發(fā)酵乳制品有助于維持腸道和陰道菌群平衡。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。治療結(jié)束后建議復(fù)查確認(rèn)療效,性伴侶無需常規(guī)治療但出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)可延長(zhǎng)療程或采用間歇性預(yù)防用藥方案。