艾滋病可通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診，自我判斷需結(jié)合高危行為史與癥狀表現(xiàn)綜合評(píng)估。主要判斷依據(jù)有高危行為接觸史、窗口期后特異性抗體檢測(cè)、急性期癥狀表現(xiàn)、免疫功能下降相關(guān)癥狀、確診需依靠專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)。

1、高危行為評(píng)估：

艾滋病主要通過性接觸、血液及母嬰垂直傳播。若發(fā)生無保護(hù)性行為、共用注射器、職業(yè)暴露或輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液制品等行為，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高危行為后需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)咨詢與檢測(cè)，單純依靠癥狀無法準(zhǔn)確判斷。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

窗口期后HIV抗體檢測(cè)是確診關(guān)鍵。高危行為后4-6周可通過第三代試劑檢測(cè)抗體，6周后陰性結(jié)果基本可排除感染。核酸檢測(cè)可縮短窗口期至1-2周，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。自測(cè)試紙可作為初篩手段，陽性結(jié)果需疾控中心復(fù)檢確認(rèn)。

3、急性期癥狀：

約50%感染者2-4周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。這些非特異性表現(xiàn)易被忽視，若高危行為后出現(xiàn)需及時(shí)檢測(cè)。但無癥狀者同樣可能攜帶病毒，不能作為診斷依據(jù)。

4、免疫功能異常：

未經(jīng)治療的感染者數(shù)年后可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重驟降、反復(fù)感染等免疫缺陷表現(xiàn)。口腔白斑、帶狀皰疹、肺結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染提示病情進(jìn)展，此時(shí)CD4+T細(xì)胞通常已低于200個(gè)/μl。

5、專業(yè)機(jī)構(gòu)確診：

疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)院可進(jìn)行抗體確證試驗(yàn)（WB法）和病毒載量檢測(cè)。初篩陽性需經(jīng)免疫印跡法確認(rèn)，避免假陽性干擾。確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。

日常應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供保密的咨詢檢測(cè)服務(wù)。保持單一性伴侶、正確使用安全套能有效預(yù)防傳播，感染者在治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入并定期監(jiān)測(cè)免疫功能。