小兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、環(huán)境控制等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理:
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性洗浴用品。保濕劑應(yīng)在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,每日至少2次,尤其在干燥季節(jié)需增加使用頻率。
2、外用藥物:
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。外用藥物需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度,癥狀控制后應(yīng)逐漸減量,避免突然停藥導(dǎo)致反跳。
3、口服藥物:
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時可短期使用抗組胺藥物,如氯雷他定或西替利嗪。繼發(fā)細(xì)菌感染需配合抗生素治療,如頭孢克洛。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能??诜幬镄柙趯?漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、紫外線治療:
窄譜中波紫外線適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次照射。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意保護(hù)眼睛和正常皮膚。紫外線治療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),改善皮膚屏障功能,但需警惕長期照射的致癌風(fēng)險。
5、環(huán)境控制:
避免接觸羊毛等粗糙織物,選擇純棉透氣衣物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,寵物皮屑需重點防范。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),避免使用地毯和毛絨玩具。
濕疹患兒飲食宜清淡,避免已知過敏食物如雞蛋、牛奶、海鮮等??蛇m量補充富含亞油酸的食物如核桃、深海魚。衣著應(yīng)寬松透氣,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。洗澡后及時涂抹保濕劑,修剪指甲防止抓傷。保持規(guī)律作息,避免精神緊張加重病情,若皮損滲出或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。