血糖高可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物控制、血糖監(jiān)測(cè)及生活方式調(diào)整等方式改善。血糖升高主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、胰島素抵抗、胰腺功能受損、遺傳因素及缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

1、飲食調(diào)節(jié)：

選擇低升糖指數(shù)食物有助于平穩(wěn)血糖。推薦食用燕麥、蕎麥等全谷物替代精制米面，每日蔬菜攝入量不少于500克，優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等非淀粉類蔬菜。豆制品如豆腐、豆?jié){富含植物蛋白，可延緩糖分吸收。水果宜選擇蘋果、梨等低糖品種，控制在每日200克以內(nèi)。避免食用蜂蜜、白糖等精制糖及含糖飲料。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提升胰島素敏感性。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的50%-70%。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，可選擇深蹲、俯臥撐等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。

3、藥物控制：

二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，阿卡波糖可延緩腸道碳水化合物吸收，格列美脲能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。不同降糖機(jī)制藥物可聯(lián)合使用以實(shí)現(xiàn)協(xié)同作用。

4、血糖監(jiān)測(cè)：

建立血糖監(jiān)測(cè)檔案有助于評(píng)估控糖效果?？崭寡且丝刂圃?.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。使用血糖儀檢測(cè)指尖血時(shí)需定期校準(zhǔn)儀器，輪換采血部位避免局部硬化。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖波動(dòng)曲線，特別適合血糖波動(dòng)大的人群。

5、生活方式調(diào)整：

保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠不足會(huì)加重胰島素抵抗。通過正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力，長期應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，限制酒精攝入每日不超過25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致生物鐘紊亂影響糖代謝。

除上述干預(yù)措施外，建議每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長期控糖效果，定期進(jìn)行眼底檢查和足部護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。烹飪方式多采用蒸煮燉拌，少用煎炸。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸魚類、涼拌蔬菜等低油鹽菜品。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和糖果應(yīng)急，與家屬共同學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記有助于發(fā)現(xiàn)個(gè)體化控糖規(guī)律，必要時(shí)可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。