孕期呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、心肺功能代償不足、焦慮等因素引起,可通過調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)鐵、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、子宮壓迫:
妊娠中晚期子宮體積增大可能壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕婦枕支撐腰部,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。若伴隨下肢水腫或血壓升高需排除妊娠期高血壓疾病。
2、激素影響:
孕激素水平升高會(huì)刺激呼吸中樞使呼吸頻率加快。這種生理性過度通氣通常表現(xiàn)為深呼吸欲望,可通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),每分鐘6-8次緩慢深呼吸能改善癥狀。
3、貧血因素:
妊娠期生理性貧血可能降低血液攜氧能力。血紅蛋白低于110克/升時(shí)應(yīng)補(bǔ)充富鐵食物如豬肝、菠菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵制劑。
4、心肺負(fù)荷:
孕期血容量增加50%可能加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難或心率超過100次/分鐘,需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查排除圍產(chǎn)期心肌病。
5、情緒焦慮:
產(chǎn)前焦慮可能引發(fā)過度換氣綜合征。建議每天進(jìn)行30分鐘冥想或孕期瑜伽,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,避免濫用鎮(zhèn)靜藥物。
日常可保持環(huán)境通風(fēng),室溫控制在22-26攝氏度,濕度40%-60%。每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于增強(qiáng)心肺功能。飲食注意少食多餐,避免過飽加重膈肌上抬,每日攝入瘦肉100-150克、深色蔬菜300克以上。若靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于95%或伴隨胸痛需立即就醫(yī)。