種植牙可能出現(xiàn)的后遺癥和并發(fā)癥主要有種植體周圍炎、種植體松動脫落、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔。
1、種植體周圍炎:種植體周圍組織發(fā)生炎癥反應,通常與口腔衛(wèi)生不良或術后護理不當有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、種植體周圍骨質(zhì)吸收等癥狀。需通過專業(yè)清潔、抗生素治療控制感染,嚴重者需手術清創(chuàng)。
2、種植體松動脫落:多因骨結(jié)合失敗或咬合力過大導致。早期表現(xiàn)為種植體輕微晃動,后期可能出現(xiàn)明顯松動甚至完全脫落。需評估骨量后重新植入或選擇其他修復方式,術前精確測量骨密度可降低風險。
3、鄰牙損傷:手術操作可能損傷相鄰天然牙的牙根或牙周組織。常見癥狀包括鄰牙敏感、疼痛或松動。術前需通過三維影像精確規(guī)劃植入位置,發(fā)生損傷后需及時進行牙髓治療或固定。
4、神經(jīng)損傷:下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng),導致下唇或頦部麻木。多數(shù)為暫時性感覺異常,持續(xù)超過6個月需考慮神經(jīng)修復手術。術前CT評估神經(jīng)管位置可有效預防。
5、上頜竇穿孔:上頜后牙區(qū)種植可能穿通上頜竇底,引發(fā)鼻竇炎癥狀如鼻塞、頭痛。小穿孔可自行愈合,大穿孔需采用生物膜修補,術前骨增量手術能降低穿孔風險。
術后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍,避免吸煙和過硬食物。定期進行專業(yè)維護檢查,包括種植體周圍探診深度測量和X線評估骨結(jié)合情況。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或種植體松動應及時復診,日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D促進骨整合,避免用種植牙咬開硬物或參與劇烈對抗性運動。