輸卵管堵塞是輸卵管因炎癥、粘連等原因導致管腔閉塞的疾病,常見癥狀有下腹隱痛、月經異常、不孕等。輸卵管堵塞主要由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天發(fā)育異常、結核感染等因素引起。
1、盆腔炎癥:
慢性盆腔炎是輸卵管堵塞最常見原因,病原體上行感染導致輸卵管黏膜充血水腫,長期未治療會形成瘢痕粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性隱痛、性交痛、陰道分泌物增多等癥狀。急性期需抗生素治療,慢性期可配合物理治療。
2、子宮內膜異位:
異位子宮內膜組織附著在輸卵管表面,經期出血引發(fā)局部炎癥反應,逐漸形成粘連束帶。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經進行性加重、經期腹瀉、性交深部疼痛。藥物抑制內膜生長或腹腔鏡手術可改善癥狀。
3、手術粘連:
盆腔或腹部手術后創(chuàng)面纖維蛋白滲出,形成條索狀粘連牽拉輸卵管。常見于闌尾切除術、剖宮產術后,可能伴隨排便習慣改變、術后慢性盆腔痛。腹腔鏡粘連松解術能恢復輸卵管通暢度。
4、發(fā)育異常:
先天性輸卵管畸形如節(jié)段性閉鎖、輸卵管憩室等,多與胚胎期苗勒管發(fā)育障礙有關。青少年期可表現(xiàn)為原發(fā)性閉經或月經稀少,部分患者合并腎臟發(fā)育異常。需通過造影檢查明確解剖結構。
5、結核感染:
生殖器結核累及輸卵管時,結核結節(jié)導致管壁增厚僵直,造影呈串珠樣改變。伴隨低熱盜汗、消瘦乏力等全身癥狀,子宮內膜活檢可見干酪樣壞死。需規(guī)范抗結核治療至少6個月。
日常需注意經期衛(wèi)生避免感染,急性盆腔炎應徹底治療防止慢性化。適度運動增強盆腔血液循環(huán),瑜伽、游泳等運動有助于預防粘連。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。計劃懷孕者建議進行輸卵管通暢度檢查,確診堵塞可考慮腹腔鏡手術或輔助生殖技術。