嬰兒大門牙未萌出而旁邊先長(zhǎng)牙的現(xiàn)象可能由遺傳因素、乳牙萌出順序異常、頜骨發(fā)育空間不足、局部炎癥刺激或營養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、遺傳因素：父母幼時(shí)乳牙萌出順序異?？赡茉黾幼优霈F(xiàn)類似情況的概率。若排除其他病理因素且無咬合功能異常，通常無需特殊干預(yù)，定期觀察即可。

2、萌出順序異常：約15%嬰兒會(huì)出現(xiàn)乳牙非對(duì)稱萌出，上頜側(cè)切牙先于中切牙萌出屬于常見變異。這種情況多伴隨牙槽骨發(fā)育差異，需口腔科評(píng)估是否存在多生牙或牙瘤等占位性病變。

3、頜骨空間不足：門牙區(qū)骨量不足可能導(dǎo)致中切牙萌出受阻，而側(cè)切牙因所需空間較小得以先萌出。可通過口腔觸診判斷牙槽嵴厚度，必要時(shí)拍攝曲面斷層片評(píng)估牙胚位置。

4、局部炎癥刺激：牙齦反復(fù)感染可能改變局部血供環(huán)境，促使側(cè)切牙優(yōu)先突破牙齦。表現(xiàn)為萌出牙周圍牙齦紅腫，需加強(qiáng)口腔清潔并使用硅膠指套按摩牙齦。

5、營養(yǎng)缺乏：維生素D與鈣磷代謝異?？赡苡绊懷琅叩V化順序。建議檢測(cè)血清25羥維生素D水平，哺乳期母親或嬰兒可適量補(bǔ)充維生素D3制劑。

建議每日用紗布清潔嬰兒牙齦與已萌牙齒，避免夜間奶睡。哺乳期母親需保證每日攝入300毫升乳制品，適時(shí)添加富含鈣質(zhì)的輔食如豆腐、芝麻醬。定期進(jìn)行口腔檢查，若24月齡仍未萌出門牙需拍攝X線片排除先天缺失。觀察牙齒萌出期間避免強(qiáng)行摩擦牙齦，可使用冷藏牙膠緩解嬰兒不適。