平均血紅蛋白濃度低可能由缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血、維生素B12缺乏或葉酸缺乏等原因引起。
1、缺鐵性貧血:血紅蛋白合成需要鐵元素參與,長期鐵攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降。常見于挑食者、消化道出血患者及孕婦,需補充富鐵食物如動物肝臟、瘦肉,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑治療。
2、慢性病性貧血:慢性炎癥、腫瘤或自身免疫性疾病會干擾鐵代謝,抑制紅細胞生成。這類貧血往往伴隨原發(fā)病癥狀,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,同時可考慮促紅細胞生成素治療。
3、地中海貧血:屬于遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,輕型患者可能僅表現(xiàn)為血紅蛋白濃度輕度降低。確診需進行基因檢測,治療以輸血和祛鐵治療為主,重型患者需造血干細胞移植。
4、維生素B12缺乏:胃切除術(shù)后或長期素食者易出現(xiàn)維生素B12吸收不足,導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。典型表現(xiàn)為舌炎和四肢麻木,需肌肉注射維生素B12補充治療。
5、葉酸缺乏:妊娠期婦女或酗酒者葉酸需求增加,攝入不足會引起血紅蛋白合成障礙。新鮮綠葉蔬菜和動物肝臟富含葉酸,嚴重缺乏時需口服葉酸制劑。
日常需保證膳食均衡,適量增加紅肉、深色蔬菜等造血原料的攝入,避免濃茶影響鐵吸收。長期血紅蛋白濃度偏低者應(yīng)完善骨髓穿刺、鐵代謝等檢查明確病因,貧血嚴重時可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀,建議及時血液科就診。規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標,治療期間每2-3個月復(fù)查血紅蛋白變化。