平均紅細(xì)胞體積偏高指紅細(xì)胞體積大于正常范圍,可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性肝病、甲狀腺功能減退、骨髓增生異常綜合征等原因引起。
1、缺鐵性貧血:缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,骨髓代償性產(chǎn)生體積較大的紅細(xì)胞。需補(bǔ)充鐵劑,常見(jiàn)藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物。伴隨乏力、指甲脆裂等癥狀。
2、巨幼細(xì)胞性貧血:葉酸或維生素B12缺乏影響紅細(xì)胞成熟,形成體積增大的巨幼紅細(xì)胞。需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺等??赡艹霈F(xiàn)舌炎、肢體麻木等神經(jīng)癥狀。
3、慢性肝?。焊闻K功能異常影響紅細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大。需治療原發(fā)肝病,如使用水飛薊素、甘草酸制劑等保肝藥物。常伴皮膚黃染、蜘蛛痣等體征。
4、甲狀腺功能減退:甲狀腺激素不足導(dǎo)致骨髓造血功能紊亂,產(chǎn)生大體積紅細(xì)胞。需口服左甲狀腺素鈉替代治療。多見(jiàn)畏寒、體重增加等代謝減低表現(xiàn)。
5、骨髓增生異常綜合征:造血干細(xì)胞異??寺?dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙,出現(xiàn)病態(tài)造血。需根據(jù)分型使用來(lái)那度胺、地西他濱等藥物??赡苓M(jìn)展為急性白血病。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。避免酗酒及濫用藥物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善骨髓穿刺等檢查明確病因。長(zhǎng)期貧血患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。