牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、基礎(chǔ)牙周治療、咬合調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫等因素引起。
1、牙周夾板固定：
采用樹脂或金屬材質(zhì)將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定，適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。該方法能分散咬合力，促進(jìn)牙周組織修復(fù)，需定期復(fù)查調(diào)整松緊度，一般維持3-6個(gè)月。固定期間需避免啃咬硬物，配合使用軟毛牙刷清潔。
2、基礎(chǔ)牙周治療：
針對(duì)牙周炎引起的松動(dòng)，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。治療分2-4次完成，配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋抗菌藥物。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)，術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查維護(hù)，日常使用牙縫刷清潔牙周袋。
3、咬合調(diào)整：
通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊消除早接觸點(diǎn)，適用于夜磨牙或牙齒排列不齊導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷。調(diào)整后需觀察1-2周確認(rèn)松動(dòng)度改善，頑固性病例可能需要正畸治療重新分配咬合力，治療期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物。
4、藥物治療：
骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物，配合鈣劑和維生素D改善牙槽骨密度。急性炎癥期可使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，中藥固齒方含骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等成分能促進(jìn)牙周纖維再生。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度松動(dòng)伴骨吸收達(dá)根長(zhǎng)2/3者需考慮拔牙后種植修復(fù)，頜骨囊腫需行刮治術(shù)并植骨。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，6個(gè)月內(nèi)避免吸煙飲酒，種植體骨結(jié)合期需進(jìn)軟食。
日常建議選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)膠原合成，攝入牛奶、豆腐補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免用門牙啃蘋果等硬物，戒煙限酒減少牙周刺激。早晚使用巴氏刷牙法配合沖牙器清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀應(yīng)及時(shí)干預(yù)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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