中毒性休克綜合征主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、低血壓、多系統(tǒng)器官功能損害、皮膚黏膜改變及胃腸道癥狀。典型癥狀包括發(fā)熱超過39攝氏度、收縮壓低于90毫米汞柱、全身彌漫性紅斑或脫屑、嘔吐腹瀉等。
1、高熱:患者體溫常迅速升至39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)或全身乏力。高熱由金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌釋放的超抗原毒素引發(fā),需立即物理降溫并靜脈補液。
2、低血壓:收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱,伴隨意識模糊或尿量減少。毒素導致血管通透性增加引發(fā)休克,需升壓藥物如去甲腎上腺素維持循環(huán)。
3、皮膚改變:發(fā)病1-2周后出現(xiàn)手掌足底脫屑,早期可見彌漫性紅斑樣皮疹。毒素引發(fā)的毛細血管損傷可導致皮膚壞死,需局部消毒預防感染。
4、多器官損害:常見肝功能異常(轉氨酶升高)、腎功能衰竭(肌酐上升)及凝血障礙。毒素通過激活大量T細胞引發(fā)全身炎癥反應,需血液凈化或呼吸支持。
5、消化道癥狀:90%患者出現(xiàn)劇烈嘔吐、水樣腹瀉及腹痛。細菌毒素直接損傷腸道黏膜,需禁食并補充電解質平衡液。
患者應絕對臥床休息,監(jiān)測每小時尿量及血壓變化?;謴推谛韪叩鞍罪嬍橙玺~肉蛋奶促進組織修復,每日補充維生素B族及維生素C。三個月內避免劇烈運動,定期復查肝腎功能及心電圖。所有經期女性需立即停用衛(wèi)生棉條,傷口感染者需徹底清創(chuàng)消毒。