沙門氏菌感染是由沙門氏菌屬細(xì)菌引起的消化道傳染病,絕大多數(shù)患者可通過規(guī)范治療完全康復(fù)。沙門氏菌感染的治療與預(yù)后主要與感染類型、患者免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
1、胃腸炎型:
最常見類型由非傷寒沙門氏菌引起,表現(xiàn)為水樣腹瀉、發(fā)熱和腹痛。輕癥患者3-7天自愈,重癥需補(bǔ)液及抗生素治療。兒童和老年人可能出現(xiàn)脫水等并發(fā)癥。
2、傷寒型:
由傷寒沙門氏菌導(dǎo)致,特征為持續(xù)高熱、玫瑰疹和肝脾腫大。需規(guī)范使用抗生素2-4周,未及時(shí)治療可能引發(fā)腸穿孔或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、敗血癥型:
多發(fā)于免疫功能低下者,細(xì)菌通過腸道進(jìn)入血液引發(fā)全身感染。需靜脈注射抗生素治療,常見于艾滋病患者、嬰幼兒和腫瘤化療人群。
4、攜帶狀態(tài):
約1-4%患者治愈后成為無癥狀帶菌者,膽囊?guī)Ь呖赡艹掷m(xù)排菌數(shù)年。食品從業(yè)人員需經(jīng)三次糞便培養(yǎng)陰性才可復(fù)工,必要時(shí)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
5、耐藥性問題:
部分地區(qū)出現(xiàn)多重耐藥沙門氏菌株,治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。環(huán)丙沙星、頭孢曲松和阿奇霉素是臨床常用藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
預(yù)防沙門氏菌感染需注意食品衛(wèi)生,肉類和蛋類應(yīng)徹底加熱,處理生食后及時(shí)洗手。腹瀉期間建議食用米湯、饅頭等低渣飲食,癥狀緩解后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。保持充足水分補(bǔ)充,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需立即就醫(yī)。免疫功能低下者應(yīng)避免食用生冷食品,接觸寵物后需徹底清潔雙手。