輸卵管造影檢查是通過向子宮腔注入造影劑并在X光下觀察輸卵管通暢度的影像學(xué)檢查方法，主要流程包括術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、影像采集和結(jié)果分析。

1、術(shù)前評估：

檢查前需排除妊娠及急性炎癥，月經(jīng)干凈后3-7天為宜。醫(yī)生會詢問病史并進(jìn)行婦科檢查，必要時完成血常規(guī)、白帶常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢測。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生，以便選擇合適造影劑。

2、器械消毒：

采用無菌操作規(guī)范，宮頸鉗、導(dǎo)管等器械均需嚴(yán)格消毒?；颊呷“螂捉厥?，外陰陰道消毒后鋪無菌洞巾，使用陰道窺器暴露宮頸并進(jìn)行二次消毒。

3、造影劑注入：

經(jīng)宮頸插入雙腔導(dǎo)管固定后，緩慢注入含碘造影劑。傳統(tǒng)碘油造影劑需24小時后再攝片，水性造影劑可實(shí)時顯影。推注時需控制壓力避免輸卵管痙攣造成假性阻塞。

4、影像采集：

在X光透視下動態(tài)觀察造影劑流動情況，分別采集子宮充盈期、輸卵管顯影期及盆腔彌散期圖像。數(shù)字化造影設(shè)備可進(jìn)行圖像后期處理，更清晰顯示輸卵管走行及病灶。

5、結(jié)果判讀：

根據(jù)造影劑是否通過輸卵管傘端進(jìn)入盆腔判斷通暢性，輸卵管積水表現(xiàn)為遠(yuǎn)端膨大，近端阻塞則無造影劑通過。需結(jié)合臨床排除輸卵管痙攣導(dǎo)致的假陽性。

檢查后需觀察兩小時預(yù)防過敏反應(yīng)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血屬正?，F(xiàn)象，若發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需及時就診。建議檢查后三個月內(nèi)避孕，待造影劑完全代謝后再備孕，日常保持會陰清潔可降低感染風(fēng)險。